Orzeczenie lekarskie i wniosek do dyrektora szkoły nie gwarantują nauczycielowi urlopu zdrowotnego. Musi on bowiem spełnić wszystkie warunki z Karty Nauczyciela. Jednak i to może nie wystarczyć. Dyrektor może się bowiem odwołać od orzeczenia i przesunąć w czasie decyzję urlopową lub w ogóle podważyć prawo nauczyciela do urlopu.